Die Radiologie/Neuroradiologie im Kreiskrankenhaus

2011 wurde der Röntgenbetrieb im Krankenhaus auf digitale Bildverarbeitung umgestellt. Vorteile dieses Modernisierungsschritts sind Einsparung von Archivplatz, rascher Zugriff auf Bilder und Befunde von innerhalb und außerhalb des Krankenhauses und Verminderung der Strahlenbelastung durch Röntgengeräte der neuesten Generation. Unmittelbar nach der Aufnahme kann das Röntgenbild auf jedem Arztarbeitsplatz in der Klinik auf einem hochauflösenden Monitor aufgerufen werden. Zeitaufwendige Entwicklungsprozesse und umständliches Überbringen von Röntgenfilmen gehören, ebenso wie lange Wege ins Röntgenarchiv, der Vergangenheit an. Die neuen Gerätegenerationen sind von kompakter Bauweise; dies erleichtert älteren Menschen und Kindern den Gerätezutritt. Die Liegezeit auf dem Röntgentisch wird verkürzt. Ängste vor der Medizintechnik werden gemildert.

Dieses Verfahren wird auch als digitale Fluoroskopie bezeichnet. Die Durchleuchtung ermöglicht mithilfe eines Bildverstärkers die Echtzeitbetrachtung von Vorgängen im Körper, wie  beispielweise Schluckakt, Zwerchfellbewegung, Magen-Darm-Funktion oder Gefäßdurchgängigkeit. Für die Betrachtung wird der Bildverstärker mit einem Monitor verbunden. Der Arzt kann so das zu untersuchende Organ direkt am Bildschirm sehen und somit krankhafte Prozesse besser lokalisieren und analysieren. In der Fluoroskopie werden Magen-Darm-Abschnitte und Gefäße meist mit Hilfe entsprechender Kontrastmitteln dargestellt.

Mit der Computertomographie werden Querschnittbilder des Körpers von hoher Genauigkeit in beliebigen Ebenen hergestellt. Untersucht werden Schädel, Brustkorb, Bauchorgane und knöchernes System. Insbesondere für die Notfall-Diagnostik ist die rasch durchführbare Computertomographie unentbehrlich. Häufig untersuchte Krankheitsbilder sind Schlaganfall, unklare Zustände von Bewusstlosigkeit (Koma), Polytrauma (z. B. durch Verkehrsunfall) und Gefäßeinrisse (große Körperschlagader).

Die Kernspintomographie (oder Magnetresonanztomographie, Abkürzung MRT) ist die genaueste Methode, um Abbildungen von Krankheitsprozessen im Inneren des Körpers zu erzeugen. Bei der Magnetresonanztomographie werden mithilfe eines starken Magnetfeldes Schnittbilder vom Inneren des Körpers erstellt. Diese Technik arbeitet dabei mit Radiowellen und nicht mit Röntgenstrahlung. Weichteilgewebe wie das Gehirn oder innere Organe werden auf diese Weise besonders differenziert dargestellt – und mögliche krankhafte Veränderungen können leichter erkannt werden.

Angewandt wird die MRT, z. B. bei neurologischen Erkrankungen, orthopädischen Fragestellungen (Wirbelsäulenerkrankungen, Bandscheibenvorfälle, Gelenkdiagnostik), in der Kardiologie (Herzmuskel- und –beutelerkrankungen, Beurteilungen der Größe von Infarktnarben) und in der Gastroenterologie (Darstellung der Gallenwege). Weiterhin können Blutgefäße ohne größeren Eingriff dargestellt werden (z. B. Bein- oder Hirnarterien).

Mit Hilfe der MR-Mammographie können kleine Karzinome und Tumorvorstufen nachgewiesen werden. Während der Untersuchung wird ein Kontrastmittel in die Armvene gespritzt. Das Kontrastmittel dient dazu, eventuell vorhandene Tumore gegenüber dem normalen Brustdrüsengewebe durch deren vermehrte Durchblutung abgrenzen zu können.

• Bei Frauen mit einem besonders hohen familiären Brustkrebsrisiko als Früherkennung
• Als Therapiekontrolle bei Patientinnen, die vor einer Operation mit einer Chemotherapie behandelt werden
• Zur Unterscheidung von Narbengewebe und Tumorgewebe nach brusterhaltender Behandlung
• Zur Bestimmung der Befundausdehnung gesicherter Mammakarzinome, zum Ausschluss einer Multizentrizität oder Multifokalität, das heißt, ob neben einem bekannten Tumorbefund noch weitere bösartige Prozesse an anderen Stellen der Brust vorhanden sind , aber auch auf der Gegenseite bei einem bereits bekannten Tumor, z. B. bei invasiv-lobulären Karzinomen.
• Bei Verdacht auf ein bösartiges Geschehen nach Entfernung der Brust und einem Aufbau mit einem Silikonkissen
• Bei Frauen mit Silikonkissen in ihrer Brust ist eine herkömmliche Mammographie häufig nicht möglich oder nicht ausreichend beurteilbar, hier bietet das Mamma-MRT entscheidende Vorteile.
• Zum Nachweis eines Defektes von Brustimplantaten